Implantatpflege und Zahnpflege

Für einen langlebigen Zahnerhalt ist auch die richtige Pflege des Zahnersatzes wichtig. Informationen über die intensive Pflege von Zahnimplantaten, in Verbindung mit der richtigen Technik beim Zähneputzen und die optimale Mundhygiene enthält diese Seite.

Implantate richtig pflegen und erhalten

Implantate sind sicherlich ein sehr hochwertiger Zahnersatz und eine teuere Investition in die Zahngesundheit. Sicherlich sollen die – neuen - (fast echten Zähne) für lange Zeit ihre Dienste tun und nach Möglichkeit keinerlei Probleme bereiten. Für einen langfristigen Erfolg der Implantation ist es in erster Linie entscheidend, dass die Implantate fest im Kieferknochen verankert sind und keinerlei Entzündungen entstehen. Hierbei ist von entscheidender Wichtigkeit, dass die Implantate richtig und in der angebrachten Häufigkeit gepflegt werden. Prophylaxesitzungen durch eine professionelle Zahnarztpraxis und die eigene, auf Implantate optimierte Mundhygiene, sind somit für den langfristigen Erfolg der Implantatbehandlung unbedingte Voraussetzungen.

Die optimierte, intensive Pflege von Implantaten

Implantate benötigen in jedem Fall eine intensive Pflege, die über das gewohnte Zähneputzen weit hinaus geht. Dieser Grundsatz wurde schon in den Anfängen der Implantologie von den Herstellern und Zahnmedizinern festgelegt und ist nachfolgend begründet:

Zwischen einem Implantat und den eigenen Zähnen bestehen entscheidende, anatomische Unterschiede. So ist der eigene Zahn an der Zahnwurzel und dem Kieferknochen mit hierfür speziellen Körperfasern befestigt. Hierzu sagt der Zahnarzt Zahnhalteapparat. Auch die Befestigung des Zahnhalses an das Zahnfleisch besteht aus dieser faserigen Struktur. So ist von Natur aus das Zahnbett beim eigenen Zahn wesentlich besser gegen äußere Angriffe geschützt, als durch das nicht feste Anliegen des Zahnbettes beim eingesetzten Implantat. Weiterhin ist beim Angriff durch Bakterien, Speiseresten, Verdauungssäften und Fremdkörpern im Mundraum der eigene Zahn durch die natürliche regenerative Heilung besser gegen Entzündungen gewappnet, als das Implantat. Auch die biologischen Voraussetzungen des natürlichen Zahnhalteapparates unterstützen die Fähigkeiten Entzündungen zu heilen wesentlich besser, als die am Implantat anliegenden Knochen.

Die richtige Zahnpflegetechnik bei Implantaten

Implantate bzw. Implantatkronen oder auch andere verschiedene Suprakonstruktionen lassen sich grundsätzlich genau so reinigen und pflegen, wie die eigenen Zähne mit der heimischen Zahnpflege auch. Bei der Implantatpflege besteht der empfindliche, pflegerische Bereich in dem Übergang zur Implantatkrone. Genauer, zwischen dem Zahnfleisch und der Krone. Genau in diesem Bereich sollte es durch intensive Zahnpflege zu keinerlei Belägen kommen. Es ist darauf zu achten, dass hier gründlich geputzt wird, da es ansonsten zur Zahnfleischentzündung kommen kann. Hieraus, aus der Gingivitis kann sich dann im zunehmenden Stadium eine Implantatbettentzündung ergeben. Die Periimplantitis zählt zu den unangenehmsten und schwierigsten Problemen, die die Implantologie zu bieten hat und endet oft mit dem Implantatverlust.

Natürlich bestehen bei der Zahnpflege und Reinigung von Zahnimplantaten grundsätzliche, spezielle Putztechniken. Allerdings sind die Zahnputztechniken bei den verschiedenen Zahnersatz-Versorgungen, angefangen von Steggeschieben, festen Brücken und Zahnkronen bis hin zu Kugelkopfankern und Stegen sehr unterschiedlich in den Techniken der Anwendungen. Nachfolgend werden die verschiedenen Hilfsmittel und Putztechniken zur Zahnreinigung und Implantatpflege ausführlich beschrieben.

Implantat Pflege mit der elektrischen Zahnbürste

Kaum noch jemand bezweifelt die auch wissenschaftlich untermauerte Erkenntnis, dass die neue, moderne elektrische Zahnbürste, der den alten Handzahnbürsten in der Zahnpflege, weit überlegen ist. Speziell bei der Entfernung von Plaque bietet die elektrische Zahnbürste enorme Vorteile. Sicherlich muss man mit diesen neuen, elektrischen Zahnbürsten weiterhin selbst die Zähne putzen, aber die Zahnpflege ist im gleichen Zeitraum wesentlich intensiver und kann gezielter durchgeführt werden. Natürlich müssen auch mit der elektrischen (Hand) Zahnbürste weiterhin die eigenen Zähne und die Implantatkronen mit der Hand geputzt und gepflegt werden. Beim Kauf einer elektrischen Zahnbürste ist darauf zu achten, dass der Bürstenkopf so beschaffen ist und die Borsten so gestellt und angeordnet sind, dass der Zahnfleischrand und die weiteren Stellen der Zähne und Implantate ausreichend gereinigt und gepflegt werden, ohne hierbei Verletzungen zu erfahren.

In Absprache mit dem behandelnden Zahnarzt, Kieferchirurg oder der Prophylaxekraft sollte entschieden werden, ob eine elektrische Zahnbürste mit Ultraschalltechnik, dem „Sonic-System“ angewendet wird, oder die am meisten verwendete elektrische Zahnbürste mit oszillierender Technik zum Einsatz kommt.

Zähne und Implantate pflegen mit der Handzahnbürste

Die Kurzkopfzahnbürste mit einem mittleren Härtegrad und einem geraden, nicht zu großem Borstenfeld, ist für die Pflege von Implantaten und eigenem Zahnmaterial am Besten geeignet. Hiermit werden bei der Zahnpflege auch die ansonsten schwer zugänglichen Stellen, die Winkel, Ecken und Kanten am Gebiss erreicht. Zu empfehlen ist hier die Konstruktion, welche viele Büschel aufweist. Von verschieden Herstellern werden auch Handzahnbürsten mit Borsten aus Mikrofasern angeboten, welche sehr gut ihre Dienste zur Reinigung und Pflege von Implantaten verrichten.

Speziell im sensiblen Bereich der Implantatpflege ist der weiteren Verwendung von herkömmlichen Handzahnbürsten darauf zu achten, dass die Borsten aus Kunststoff bestehen und unbedingt abgerundete Enden aufweisen. Im Gegensatz zu Kunststoffborsten sind alle Naturborsten innen hohl. Somit setzen sich in den Hohlräumen der Naturborsten Bakterien fest. Diese verbreiten sich sehr schnell und sind dann verantwortlich für Zahnfleischentzündungen, speziell im Bereich der Implantate, hier zwischen den Übergängen des eigentlichen Implantates und dem Aufbau.

Ist die Handzahnbürste mit zu harten Borsten ausgestattet, können diese Borsten an der knochenähnlichen Zahnsubstanz (dem weichen Dentin), den Oberflächen der Wurzeln und an den freiliegenden Zahnhälsen großen Schaden anrichten. Hinzu kommt, dass sehr häufig die Handzahnbürste durch Unkenntnis und/oder mangelnde Aufklärung falsch angewendet wird. Gerade die falsche Putztechnik führt aber dazu, dass sich keilförmige Vertiefungen am Zahnfleischsaum bilden.

Gerade Patienten, die Probleme mit dem Zahnfleisch haben und unter Zahnfleischbluten leiden, sollten sich bei der Zahnpflege und Implantatpflege an Zahnbürsten mit weichen Borsten halten und nicht zu fest drücken. Weiterhin ist die Technik beim Putzen mit der Handzahnbürste für den Erfolg und Misserfolg der Zahnpflege sehr entscheidend. Die Handzahnbürste sollte im 45-Grad-Winkel immer von Rot nach Weiß, das heißt vom Zahnfleisch zum Zahn hin bewegt werden. Hierbei ist darauf zu achten, dass der Druck mit der Handzahnbürste wohl dosiert erfolgt. Ein zu starkes Andrücken verbiegt die Büschel und Borsten der Zahnbürste und die Putzwirkung ist hierdurch auf ein Minimum beschränkt.

Grundsätzlich ist anzumerken, dass bei richtiger Anwendung und der Wahl der individuell geeigneten Handzahnbürste eine ausreichende Implantatpflege zu erreichen ist. Die falschen Putztechniken und unzureichenden Putzabläufe sorgen jedoch in sehr vielen Fällen für ein nicht genügendes Putzergebnis. Immer sollte nach dem Einsetzen von Implantaten das Putzverhalten den neuen Anforderungen angepasst werden.

Die richtige Benutzung von Zahnseide zur Implantatpflege

Bakterien fühlen sich in unserer Mundhöhle wie Zuhause, vermehren sich dort explosionsartig und können unkontrolliert unseren Zähnen und dem Zahnfleisch sehr großen Schaden anrichten. Natürlich benötigen wir diese Bakterien in einem gewissen Maße. Sollten die Bakterien überhandnehmen und/oder sich pathogene (krankheitserregende) Bakterien einnisten, führt dies unweigerlich zur Zahnfäule, Zahnstein und Zahnfleischerkrankungen. Somit ist die Verbreitung von Parodontitis und Karies vorgegeben.

Immer und ausschließlich ist die gründliche Zahnreinigung der Ausgang für den Erhalt der alten, eigenen Zähne und der (neuen) Implantate. Allerdings ist die Zahnbürste nicht geeignet, die Bereiche zwischen den Implantaten und den eigenen Zähnen zu erreichen und zu pflegen. Aber genau hier setzen sich die Bakterien fest und verbreiten sich. Zur Zahnpflege für die Bereiche zwischen den Zähnen und Implantaten empfiehlt der Einsatz von Zahnseide. Mit der Zahnseide kann man auch hinter den Backenzähnen für die nötige Sauberkeit sorgen. Mit der richtigen Technik und ein wenig Übung bleibt der Gang zum Zahnarzt erspart.

Die verschiedenen Arten von Zahnseide zur Implantatpflege

Zahnseide zur Pflege der eigenen Zähne und zur gründlichen Reinigung von Implantaten ist in den verschiedensten Ausführungen erhältlich. Dicke Zahnseide, Zahnseide mit Wachs überzogen, dünne Zahnseide, Zahnseide ohne Wachs und Zahnseide mit einer Art Teflonbeschichtung. Die Auswahl an Zahnseide ist riesig und es bedarf schon einige Zeit, die für uns und unseren Bedürfnissen richtige Zahnseide zu finden.

Es gibt auf dem Markt Zahnseide mit dem Stoff Fluorid. Fluoridanwendungen werden für gesunde Zähne neben der Zahnpflege und einer für die Zähne gesunden Ernährung, die die natürliche Fluoridkonzentration im Zahnschmelz zum Zweck der Prophylaxe erhöhen, verwendet. Fluoridbeigabe soll bei dem Gebrauch von Zahnseide in den Zahnschmelz eingebaut werden und zudem bei der Mundflora die Bildung von Säuren aus Zucker reduzieren und somit die Glykolyse hemmen.

Wir stellen also fest, die Auswahl an Zahnseide ist sehr groß. So fasert eine Zahnseide mit Wachs nicht so schnell, wobei ihre Beschaffenheit dicker ist als bei Zahnseide ohne Wachs. Gleichzeitig aber ist Zahnseide ohne Wachs ein günstigeres Produkt. Zahnseide zur Benutzung bei der Implantatpflege ohne Wachszusatz kann leichter auffasern, sich also zwischen den Zähnen festsetzen und bei der Benutzung ist häufig ein leichtes Knirschen zu vernehmen. Die Zahnseite, welche mit Teflon beschichtet ist, gleitet etwas leichter zwischen den Implantaten und eigenen Zähnen, reinigt aber nicht so gründlich wie Zahnseide ohne Teflonbeschichtung. Zahnseide mit Chlorhexidin reduziert zwar den Befall und die Vermehrung von Bakterien und bekämpft die Karies, aber hat dafür auch einen höheren Preis.

Zahnseide richtig anwenden

Wie fast in allen Bereichen, ist auch der richtige Umgang mit Zahnseide, speziell bei der Reinigung und Pflege von Implantaten, Voraussetzung für den gewünschten Erfolg. Hierfür ist ein gewisses Maß an Übung zur Erlernung der richtigen Technik unbedingte Voraussetzung. Damit die Zahnseide beim Gebrauch gut in der Hand liegt, trennt man ca. 35 cm Zahnseide ab. Die Enden werden nun um die beiden Mittelfinger gewickelt. Hierbei ist es wichtig, dass die Handflächen sich gegenüber liegen, mit einem Abstand zueinander, der ca. 15-18 cm betragen sollte. Nach der Fixierung der beiden Zahnseiden Enden werden die beiden Handflächen nach unten gedreht und mit den freien Zeigefingern die Zahnseide in die zur Reinigung der Zahnzwischenräume erforderliche Position gebracht.

Nachdem diese Übung vollbracht ist, kann nun mit dem eigentlichen Zahnseideln begonnen werden. Begonnen wird in der Regel auf der rechten Seite des Unterkiefers, direkt hinter dem letzten Backenzahn. Von oben nach unten wird die Zahnseide an den Implantaten und eigenen Zähnen vorbei geführt und durch gleichmäßiges Vor- und Zurückziehen die gewünschte Zahnpflege vorgenommen. Nach diesem Reinigungsprozess wird die Reinigung im gleichen Rhythmus mit dem Zwischenraum des nachfolgenden Zahnes fortgesetzt. Die Bewegungen der Zahnseide sollten so erfolgen, dass beide Zahnwände des Zwischenraumes eine gleichmäßige Reinigung erfahren.

Wenn ca. 4 Zahnzwischenräume mit der Zahnseide gereinigt und die Implantate genügend gepflegt wurden, sollte die Stelle der Zahnseide mit der gereinigt wurde, gewechselt werden. Hierfür wird die Zahnseide von den Mittelfingern abgewickelt und einige Zentimeter weiter wieder aufgewickelt. Diese Wickeltechnik erfordert schon einige Übung. Nach einer gewissen Zeit aber, wird der Umgang mit Zahnseide zum leichten und selbstverständlichen Kinderspiel. Sollte die Reinigung mit der Zahnseide aber trotz aller Übungen nicht zum gewünschten Erfolg führen, fragt man einfach den Zahnarzt. Dies am Besten im Zusammenhang mit dem Termin zur Prophylaxe. Wenn Probleme mit der Zahnseide beim Führen durch die Zeigefinger nicht lösbar sind, kann immer noch auf die im Handel erhältlichen Hilfsmittel zur Führung von Zahnseide zurück gegriffen werden. Hierzu gibt es spezielle Zahnseidehalter, in denen die Zahnseide zur Reinigung von Implantaten und Zahnzwischenräumen eingespannt ist. Zahnseide sollte bei jedem Zähne putzen, also zwei, besser drei Mal täglich, nach den Mahlzeiten benutzt werden. Zahnseide leistet die Vorarbeit bei der Zahnpflege und Implantatpflege und wird grundsätzlich vor dem Gebrauch der Zahnbürste benutzt.

Zahnseide zur Pflege von Implantaten mit Anteilen von Super- und Ultrafloß

Zahnseide mit Anteilen von Super- und Ultrafloß ist ein Hilfsmittel zur Reinigung von Implantatpfosten und Stegkonstruktionen. Hierbei wird die Zahnseide in einer Schaltechnik um die Pfosten gewickelt und durch abwechselnde Zugbewegungen die effektivste Reinigung erzielt. Auch kann das Tränken der Zahnseide mit desinfizierenden Flüssigkeiten den Reinigungseffekt verbessern und die gewünschte Pflege hierdurch erreicht werden.

Die Bestandteile von Zahnseide

Die Bezeichnung Zahnseide ist irreführend, da Zahnseide nicht aus Seide besteht, sondern aus Baumwolle. Diese Baumwolle setzt sich aus kleinen, sehr dünnen Baumwollfäden zusammen, welche miteinander wie eine Kordel verbunden sind. Zahnseide gibt es in verschieden Geschmacksrichtungen. Von Erdbeergeschmack bis zur Pfefferminze ist fast alles vorhanden und erhältlich. Erhältlich ist Zahnseide in Drogerien, Supermärkten und Apotheken.

Die Benutzung von Zahnseide ist für jeden Menschen; der seine Zähne und Implantate pflegen, reinigen und lange erhalten möchte zu empfehlen.

Implantatpflege und Reinigung mit der Zahnzwischenraumbürste

Das effektivste Hilfsmittel zur Pflege und Reinigung der Zahnzwischenräume, ob bei Implantaten oder eigenen Zähnen, ist die Zwischenraumzahnbürste. Diese Interdentalbürste erhält man in verschiedenen Ausführungen, welche sich durch die Länge und den Durchmesser generell unterscheiden. Weiterhin werden die Zwischenraumzahnbürsten so angeboten, dass deren Größe sich an den Zwischenräumen der Implantate und eigenen Zähne orientiert. Durch das Tränken der Interdentalbürsten mit desinfizierenden Flüssigkeiten kann der Reinigungseffekt deutlich verbessert und die Mundflora gereinigt werden.

Fehler bei der Implantatpflege

Genau wie bei der Pflege und Reinigung von eigenen, echten Zähnen, können natürlich auch beider Pflege von Implantaten und deren Aufbauten, Kronen und Brücken, Fehler gemacht werden. Besonders wenn die Implantate zu oft und zu lange geputzt und gepflegt werden, können durch den zu starken Putzdruck mit der Handzahnbürste und auch mit der elektrischen Zahnbürste Verletzungen am Zahnfleisch verursacht werden. Die dauerhafte, falsche Putztechnik kann dann zur Abtragung der Zahnsubstanz, Implantatsubstanz und zum Zurückziehen des Zahnfleisches führen. Es wird von Zahnärzten allgemein empfohlen, eigene Zähne und Implantate mit der richtigen Anwendung und Technik, nicht mehr als 2 Mal am Tag zu reinigen und zu pflegen.

Die Verwendung einer Zahnzwischenraumbürste bedarf, bedingt durch den Zentraldraht, einer Übung und Kenntnis und ist sicherlich nicht ganz unproblematisch. Unabhängig von dem guten Reinigungseffekt beim Gebrauch der Zwischenraumzahnbürste besteht hierbei immer die Gefahr der Schädigung der Zahnfleischzipfel und der Zahnfleischpapille. Daher sollte die Zahnfleischzahnbürste nur bei bereits offenen Zahnzwischenräumen eingesetzt werden. Ansonsten ist eher die Anwendung von Zahnseide anzuraten. Falls die Zwischenraumzahnbürste bei der Anwendung zu schräg geführt wird, treten bei dauerhafter Verwendung bei den Seitenzähnen häufig Schäden auf. Durch den Draht der Zwischenraumzahnbürste werden ähnlich wie bei einem Sägeblatt, die Seitenbereiche der Zähne, Implantate und Suprakonstruktionen keilförmig abgeschliffen.

Abschließend sei noch angemerkt, dass es bei der Pflege und Reinigung von Implantaten und eigenen Zähnen nicht auf die Häufigkeit ankommt, sondern auf die Verwendung der richtigen Hilfsmittel und deren effektive Anwendung. Zu viel des Guten ist eher schädlich und wird auf Dauer unweigerlich zur Zerstörung der Zahnsubstanz und den teuren Implantaten führen.

Professionelle Zahnreinigung und Pflege von Implantaten

Zur langzeitigen Erhaltung ist mindestens 2 Mal im Jahr eine professionelle Reinigung und Pflege der Implantate durch eine Prophylaxehelferin in der Zahnarztpraxis angebracht. So werden Abschnitte und Bereiche bei den eigenen Zähnen und Implantaten, die bei der eigenen Zahnpflege nicht oder unzureichend gereinigt werden, einer gründlichen Zahnpflege unterzogen. Die zwei bis vier Mal im Jahr durchgeführte Prophylaxesitzung ist ein wichtiger Pfeiler der modernen Zahnheilkunde. Sie umfasst therapeutische und diagnostische Notwendigkeiten. Hierbei erhält der Patient wichtige Hinweise zur Hygiene und Verbesserung seiner häuslichen Zahnpflege und Implantatpflege. Auch ist hierdurch die Früherkennung einer Periimplantitis, dem trichterförmiger Knocheneinbruch im krestalen Bereich des Implantats da, die unbedingt einer weiteren Therapie bedarf, da diese ansonsten mit dem Verlust des Implantates endet. Darüber hinaus ist durch die regelmäßige Prophylaxe eine Früherkennung von Karies und Parodontitis gewährleistet und deren Vorbeugung und Initialtherapie gesichert.

Hieran erkennen Sie, ob Ihre Zahnpflege das erwünschte Ergebnis liefert

Gesundes und kräftiges Zahnfleisch liegt fest und straff an den Zahnhälsen an. Die Zahnfleischzipfel, auch Interdentalpapillen genannt, zeigen zwischen den Zähnen leicht nach oben. Die gesunde, natürliche Farbe des Zahnfleisches ist von einem blassen rosa und weder beim Putzen noch bei der Nahrungszerkleinerung kommt es zu Blutungen oder unangenehmen Gefühlen. Die Zahnflächen, Zahnhälse, Kronen und Brücken von eigenen Zähnen und Implantaten sind ohne Belag, störende Kanten und Ecken am Zahn gibt es nicht und fühlen sich bei der Berührung mit der Zunge glatt und eben an. Die meist freistehenden Implantatpfosten bei Stegprothesen und Teleskopen sind frei von jeglichen Ablagerungen und Belägen, genau so wie der herausnehmbare Anteil des künstlichen Zahnersatzes. Bestehende Entzündungen können nur vom Zahnarzt oder Kieferchirurgen in Begutachtung der Röntgenbilder sicher erkannt oder ausgeschlossen werden. Regelmäßige Kontrollbesuche und die Anfertigung von Röntgenbilder, sowie deren Vergleiche sind daher unumgänglich.